La esclerosis múltiple tiene 1000 caras

Te compartimos un video que te muestra las diferentes caras de la esclerosis múltiple.

Espero les guste!

!Porque no hay nada como verlos sonreir!

Esclerosis múltiple y odontología

La principal dificultad que se presenta en pacientes con Esclerosis Multiple (EM) en cuanto al tema odontológico es la pérdida de control muscular.

En algunos casos, el paciente realiza su cepillado con gran esfuerzo, pero las contracciones y la falta de control muscular conducen a un mal cepillado, causando caries, gingivitis o halitosis (mal aliento)

En pacientes con síntomas graves de esclerosis múltiple se puede requerir la ayuda de otra persona para la higiene oral. 

También se puede presentar dificultad para la relajación en la silla odontológica, esto hace muy difícil para el odontólogo comprobar correctamente los dientes del paciente, así como para realizar cualquier procedimiento dental necesario. Se requiere conocimiento de la enfermedad y paciencia por parte del profesional para lograr el tratamiento adecuado.

A pacientes con EM no se les recomienda usar prótesis. Esto es debido a que el paciente puede experimentar regularmente movimientos musculares incontrolables en la cara que a su vez puede resultar alterando la posición de las prótesis, provocando accidentes y daños al paciente.

Esclerosis Multiple

La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad que afecta a la mielina o materia blanca del cerebro y de la médula espinal, provocando la aparición de placas escleróticas que impiden el funcionamiento normal de esas fibras nerviosas. 

La mielina es una sustancia grasa que rodea y aísla los nervios, actuando como la cobertura de un cable eléctrico y permitiendo que los nervios transmitan sus impulsos rápidamente. La velocidad y eficiencia con que se conducen estos impulsos permiten realizar movimientos suaves, rápidos y coordinados con poco esfuerzo consciente.

Aun no siendo la esclerosis una enfermedad hereditaria, algunos estudios sugieren que la genética puede jugar un papel importante en la susceptibilidad de una persona hacia la enfermedad. Si existe una persona afectada en la familia, sus parientes de primer grado tienen una probabilidad de desarrollar la enfermedad de entre un 1 a un 10 por ciento. Algunos pueblos como gitanos, esquimales y bantúes nunca padecen de esclerosis múltiple.

Otros como indios nativos americanos, japoneses y otros pueblos asiáticos tienen una tasa de incidencia muy baja. No está claro si esto es debido a factores genéticos o ambientales. Ésta parece ser una enfermedad de climas más bien templados que tropicales (es decir, que hay más EM cuanto más lejos se viva del ecuador). En la región del norte de Europa y en América del Norte, especialmente en Escandinavia, Escocia y Canadá, hay una gran prevalencia de EM que tal vez refleje una susceptibilidad específica de la población autóctona. Las mujeres son más propensas a contraer esclerosis múltiple que los hombres.

En general, la esclerosis múltiple es una enfermedad de adultos jóvenes, la edad media de aparición es 29-33 años, pero la gama de edades de aparición es muy amplia, aproximadamente desde los 10 a los 59 años; y las mujeres sufren la enfermedad con una frecuencia algo superior a los varones.

SINTOMAS:

• Cansancio
• Visión doble o borrosa
• Problemas del habla
• Temblor en las manos
• Debilidad en los miembros
• Pérdida de fuerza o de sensibilidad en alguna parte del cuerpo
• Vértigo o falta de equilibrio
• Sensación de hormigueo o entumecimiento
• Problemas de control urinario
• Dificultad para andar o coordinar movimientos

Al principio, los brotes en forma de alguno de estos síntomas se dan más a menudo y el paciente se recupera de ellos con mayor rapidez. Otras veces la enfermedad tarda mucho en mostrarlos. La mayoría de personas con EM experimenta más de un síntoma y, si bien hay algunos muy comunes, cada paciente acostumbra a presentar una combinación de varios de ellos, cuyas posibilidades pueden ser:

• Visuales: Visión borrosa, visión doble, neuritis óptica, movimientos oculares rápidos e involuntarios, pérdida total de la visión (rara vez).
• Problemas de equilibrio y coordinación: Pérdida de equilibrio, temblores, inestabilidad al caminar (ataxia), vértigos y mareos, torpeza en una de las extremidades, falta de coordinación.
• Debilidad: Puede afectar en particular a las piernas y al andar
• Rigidez muscular: El tono muscular alterado puede producir rigidez muscular (espasticidad), lo cual afecta.También son frecuentes espasmos y dolores musculares.
• Sensaciones alteradas: Cosquilleo, entumecimiento (parestesia), sensación de quemazón, otras sensaciones no definibles
• Habla anormal: lentitud en la articulación, palabras arrastradas, cambios en el ritmo del habla.
• Fatiga: un tipo debilitante de fatiga general que no se puede prever o que es excesiva con respecto a la actividad realizada (la fatiga es uno de los síntomas más comunes y problemáticos de la EM).
• Problemas de vejiga e intestinales: necesidad de orinar con frecuencia y/o urgencia, vaciamiento incompleto o vaciamiento en momentos no apropiados; estreñimiento y, rara vez, pérdida del control de esfínter (incontinencia).
• Sexualidad e intimidad: impotencia, excitación disminuida, pérdida de sensación placentera, sensibilidad al calor: el calor provoca muy frecuentemente un empeoramiento pasajero de los síntomas.
• Trastornos cognitivos y emocionales: problemas con la memoria a corto plazo, la concentración, el discernimiento o el razonamiento.

¿Por qué es tan importante preservar la salud y la integridad de los dientes en un diabetico?

Existen otros factores a tomar en cuenta dentro de la importancia del cuidado bucal: 

1. La boca es la principal vía de entrada de nuestros alimentos. Una adecuada alimentación no sólo depende de lo que comemos, también en el modo en el que este alimento llega preparado al estómago para ser procesado, absorbido y canalizado hacia las zonas del cuerpo que lo requieran. La adecuada masticación de los alimentos juega un papel muy importante en la absorción final de los nutrientes a nivel intestinal. Pero esta masticación y absorción se ven seriamente afectadas si faltan una o varias piezas dentales. 

2. Así como la boca es la vía de entrada de nuestro soporte vital, también es la vía de salida de gran cantidad de nuestros mecanismos de expresión y comunicación. 

Es de sobra mencionar el impacto psicológico negativo que causa en una persona el mal aliento, el dolor dental agudo, la falta de dientes, la dificultad para masticar, etcétera. Todo esto es causa principal de estrés, el cual también tiene un efecto negativo sobre el control de la glucemia. 

¿Por qué es tan importante evitar las infecciones en la boca?

1. Se ha demostrado que la presencia de infecciones crónicas en el cuerpo aumenta la resistencia de las células al efecto de la insulina, dificultando su acción y, por ende, elevando los niveles de glucosa en sangre. La caries crónica no tratada puede llevar a un proceso infeccioso, favoreciendo la formación de abscesos y la diseminación del contenido purulento a zonas próximas a la raíz, como hueso y encías o incluso dientes vecinos. 

2. Se ha demostrado que las infecciones en las encías son más comunes, más agresivas y más destructivas en los pacientes con diabetes cuando: 

• Se tiene mayor tiempo de padecer la enfermedad. 
• El control metabólico del paciente no ha sido adecuado por largos periodos de tiempo. 
• Cuando las medidas de higiene bucal han sido escasas o inadecuadas. 

3. Existe una estrecha relación entre las infecciones de origen dental y otros padecimientos sistémicos, debido a la proliferación bacteriana sistémica que puedan llegar a generar, o incluso por el simple factor de riesgo que las infecciones acarrean dentro de las endocarditis, septicemias, fiebre reumática, complicaciones renales y procesos celulíticos graves. 

¿Cuáles son las complicaciones bucales más importantes de la diabetes mellitus?

Tanto en las etapas iniciales como en los periodos de descontrol prolongado, se pueden presentar alguna o algunas de las siguientes complicaciones: 

Caries dental. Debido a las altas concentraciones de glucosa en el fluido salival, lo cual genera las condiciones ideales para el desarrollo del principal microorganismo responsable de la caries.

Enfermedad periodontal o periodontitis. Tal vez la más común, agresiva y destructiva de las complicaciones bucales de la diabetes. Se caracteriza por una afectación de las encías, en la cual comienza a apreciarse desde un sangrado constante y profuso, hasta la formación de abscesos en la encía, las cuales causan dolor, inflamación, mal aliento y en los casos más dramáticos y complicados, la pérdida seriada de piezas dentales. 

Xerostomia o resequedad bucal. Es causada por dos factores: 1. La deshidratación provocada por el padecimiento general en sus etapas iniciales, debido a la pérdida excesiva de líquidos a través de la orina y 2. Por la afectación y agrandamiento de las glándulas salivares. 

Retardo en la cicatrización. Las proteínas que se encuentran circulando en la sangre se descomponen por efecto directo de la elevada cantidad de glucosa, lo cual provoca que los efectos reparativos de estas se vean disminuidos o alterados. La proteína que se encarga principalmente de la cicatrización es el colágeno, la cual se ve más afectada por el efecto nocivo de la glucosa. De ahí el retardo y la disminución en la cicatrización de las heridas. 

Candidiasis o infecciones por hongos oportunistas. Los hongos aprovechan un medio apto para establecerse, causando así enfermedades asociadas.

Alteraciones del gusto. Causadas principalmente por la afectación de las terminaciones nerviosas gustativas.

Verdades sobre el Parkinson

• No hay cura: Aún no se ha encontrado un tratamiento médico o quirúrgico que ponga fin a esta enfermedad.

• No se conocen, con exactitud, los factores etiológicos y desencadenantes de esta enfermedad: Sin embargo, recientes estudios apuntan que determinados virus, disolventes y pesticidas pueden inducir la aparición de la enfermedad.

• Una dieta adecuada puede mejorar el estado del paciente: Se ha observado que puede ser especialmente satisfactorio en estos pacientes el establecimiento de una dieta acorde con sus necesidades. Así, una dieta de redistribución proteica acumulando la mayor parte de las proteínas en la cena, o la ingesta de mucho líquido, puede mejorar la sintomatología del paciente.

• La depresión es frecuente en estos pacientes: La depresión es el trastorno mental que aparece más frecuentemente asociado a la enfermedad de Parkinson. Se calcula que entre un 30-50% de los pacientes con EP pueden padecer alguna forma de depresión durante el curso de su enfermedad.

• Algunos pacientes bailan mejor que andan: Muchos pacientes mejoran su capacidad motriz al escuchar músicas rítmicas.

• En pocos minutos, un paciente puede pasar de un estado de acinesia a poder realizar todo tipo de movimientos: Las fluctuaciones motoras bruscas son frecuentes, y se agudizan con el consumo de ciertos medicamentos.

• La falta de cumplimiento del tratamiento farmacológico es la principal causa de fracaso terapéutico: Como en todas las enfermedades, el fármaco más ineficaz es el que no se toma. La cronicidad de esta enfermedad hace que los pacientes tengan que cumplir con el tratamiento durante años, lo que dificulta la adherencia. También la frecuente aparición de efectos secundarios asociados a algunos fármacos es una causa fundamental de abandono de la terapia.

• El tratamiento clásico se asocia con efectos adversos que, a veces, son más incapacitantes que la propia enfermedad: Se estima que un 50-65% de los pacientes con Parkinson experimentan una pérdida progresiva del beneficio derivado de la levodopa al cabo de unos 5 años de tratamiento. Inicialmente, este fenómeno adopta la forma de deterioro de la respuesta de final de dosis, caracterizado por el acortamiento de la duración de acción del fármaco y por la aparición precoz de los síntomas parkinsonianos. Esta complicación progresa en el transcurso del tiempo y culmina en fluctuaciones súbitas, impredecibles. Estas fluctuaciones en la respuesta motora se hacen cada vez más frecuentes y difíciles de tratar debido a su inicio rápido e imprevisible. Los pacientes, especialmente aquellos con inicio temprano de la enfermedad, pueden experimentar un síndrome de levodopa crónico, que cursa con discinesias inducidas por levodopa.